2021-05-12 傷病手当金の提出書類 40. 連日になりますが、傷病手当金の提出書類は4部で構成されています 1. 被保険者記入用・・・被保険者情報、振込先指定口座、受取代理人の記入欄があり ます。 2. 被保険者記入用・・・傷病名や他公的手当の受給状況や療養の為に休んだ期間 3. 事業主記入用・・・事業主が証明するところの勤務状況や支給した賃金内訳 4. 療養担当者記入用・・・傷病名や労務不能と認めた期間の証明 以上の4枚が全国健康保険協会へ届き審査確認され支給の可否が決まるようです。 next41.